ایتا دانشگاه     آی گپ دانشگاه     روبیکا دانشگاه
مرکز بهداشت شماره يك مشهد

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

مرکز خدمات جامع سلامت امام هادی (بحرآباد)
 
آدرس : آزادی 95 - حشمتیه 5 - پشت شرکت آب و فاضلاب

تلفن : 503-502 -36910501

نام مسئول مركز : خانم  دكتر  قائنی
 

 

پایکاههای فعال مرکز

پایگاه سینا توس 40  - بین شهید قربانی2 و4 جنب لابراتوار دندانپزشکی پلاک68 36572494
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 
خدماتي كه درمركز بهداشتي درماني روستايي به مراجعين ارائه مي شود:
  • - جمع آوري ، كنترل ودسته بندي اطلاعات وآمارها

- كنترل وپيگيري اجراي برنامه ها ( 1- كنترل اجرا وپيشرفت برنامه هاي بهداشتي 2- كنترل كمي وكيفي كمك هاي اوليه درماني كه درغياب پزشك درخانه بهداشت ارائه ميشود 3- معاينه بيماراني كه توسط خانه بهداشت براي كسب نظر پزشك دعوت شده اتد 4- كنترل نحوه ثبت وكسب اطمينان ازصحت اطلاعات وآمارهايي كه جمع آوري وبه مركز بهداشتي درماني گزارش ميشود. 5- دريافت درخواستها وفهرست نيازمنديها ي تداركاتي خانه بهداشت درهربازديد وپيگيري انجام وتامين آنها درمركز بهداشتي درماني 6- بازديداز روستاهاي تحت پوشش خانه هاي بهداشت و تيمهاي سيار )

  • - پذيرش بيماران
  • - همكاري با گروههاي اعزامي از مركز بهداشت
  • - مشاركت درفعاليتهاي آموزشي
  • - اعزام تيم هاي سيار
  • - برنامه هاي بهداشتي

برنامه هاي بهداشتي مركز بهداشتي درماني علاوه بر نقشي كه در هدايت ، آموزش ،كنترل و پيگيري اجراي برنامه هاي بهداشتي خانه هاي بهداشت و تيمهاي سيار دارد وظايف زير را نيز خود به عهده خواهد داشت :

  • - تنظيم و اجراي برنامه هاي آموزش بهداشت عمومي در مراكز تجمع مردم
  • - انجام آزمايشهاي پاراكلينيك مورد نياز براي زنان باردار
  • - كمك به زنان باردار نيازمند مراقبتهاي ويژه كه از خانه هاي بهداشت ارجاع مي شوند .
  • - فراهم آوردن تسهيلات براي زايمان زنان تحت مراقبت
  • - ايجاد ارتباط با ماماهاي محلي ( سنتي ) بمنظور هدايت و آموزش انان
  • - گذاردن آي ..يو . دي براي زنان داوطلب معرفي شده از خانه هاي بهداشت
  • - تهيه پاپ اسمير از زنان واجد شرايط براي غربا لگري زنان در معرض خطر سرطان دهانه رحم ( طبق برنامه كشوري)
  • - آموزش بهداشت به معلمان مدارس ، اوليائ دانش آموزودانش آموزان روستايي و تشكيل كلاسهاي آموزشي براي آنان
  • - بازديد از مدارس و سنجش سلامت دانش آموزان روستايي بطوري كه در هر سال تحصيلي ، هر دانش آموز كلاس اول دبستان سال سوم ابتدايي و كلاس اول راهنمايي حداقل يك بار توسط پزشك معاينه شود .
  • - نظارت بر غربالگري دانش آموزان ساير كلا سهاي مدارس بنوعي كه هر دانش آموز سالانه حداقل يك بار مورد معاينه كادر كمكي قرار گرفته باشد .
  • - اجراي طرحهاي بهداشتي مانند تغذيه صحيح ، آهن ياري ، طرح آموزش فعال بهداشت دهان ودندان
  • - آموزش پيشگيري از سوانح وحوادث ( بهداشت محيط مدارس ،وضعيت ساختمان وسرويسهاي بهداشتي مدارس)
  • - پيشگيري از بيماريهاي واگيرداروغير واگير دردانش آموزان (انجام واكسيناسيون مدارس متوسطه وابتدايي)
  • - آموزش و اجراي برنامه هاي بهداشت دهان و دندان درگروههاي هدف
  • - غربالگري كارگران كارگاهها و كارخانه ها
  • - بيماريابي از ميان بيماران معرفي شده توسط خانه هاي بهداشت و تيمهاي سيار
  • - انجام آزمايشهاي پاراكلينيكي ممكن در مركز بهداشتي درماني
  • - اعزام بيماران نيازمند عمليات تشخيصي بيشتر به مركز بهداشت يا بيمارستان ، و پيگري درمان بيماراني كه با دستورات خاص باز مي گردند .
  • - تنظيم برنامه درمان براي بيماراني كه درمانشان بايد توسط خانه بهداشت پيگيري شود .
  • - اجراي موازين پيشگيري در مورد اطرافيان فرد مبتلا به بيماري و اگيردار از طريق ايمنسازي ، يا اعمال مواين بهداشت محيط
  • - جمع آوري لامهاي خون از خانه هاي بهداشت و تيمهاي سيار به منظور بيماريابي مالاريا و تعيين برنامه هاي درماني ، پيگيري و پيشگيري
  • - ارسال 10 درصد از لامهاي منفي مالاريا ( در مقاطع زماني هفته يا ماه ) به مركز بهداشت ناحيه براي كنترل
  • - جمع آوري نمونه هاي خلط بيماران مشكوك به سل كه توسط بهورزان آماده شده است
  • - در صورت نداشتن امكانات آزمايشگاهي در مركز بهداشتي درماني روستايي ، ارسال نمونه هاي خلط جمع آوري شده به آزمايشگاه مركز بهداشت شهرستان .
  • - انجام بررسيهاي مقدماتي اپيدميولوژيك براي شناخت مسايل بهداشتي و بيماريهاي بومي و شايع منطقه
  • - اعلام موارد همه گير بيماريها و اقدام به خاموش كردن آنها از طريق بسيج نيروهاي در اختيار و درخواست كمكهاي بهنگام از مركز بهداشت شهرستان .
  • - انجام برنامه هاي بهداشت محيط و كمك به عوامل خانه هاي بهداشت و هدايت آنان در اجراي اين برنامه ها از طريق بازديدهاي پيگير و منظم .
  • - نظارن بر اجراي قوانين و مقررات ناظر بر بهداشت اماكن عمومي ، بهداشت مواد غذايي و بهداشت كارگاهها در منطقه تحت پوشش
 
 

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

 
مرکزبهداشت شماره 1 >
هرم غذایی
 
 
 
 
 
 
عوامل موثربر انتخاب غذا
  • عوامل فرهنگی
  • عوامل روانی
  • عوامل اقتصادی و جغرافیای
  • نیاز به مواد غذایی

    روشهای مختلف تنظیم برنامه غذایی
  • سیستم مبادله ای
    تقسیم بندی کالری بین مواد مغذی انرژی زا
    ئیدرت های کربن: 55-60%
    پروتئین: 12-15%
    چربی: کمتر از 30%
  • هرم غذایی 


    گروه نان و غلات
  •  
  •   oشامل انواع نان، برنج، ماکارونی، گندم و جو است
  • oمقدار توصیه شده: 6-11 واحد
  • oواحد اندازه گیری
  •  نان : 1 برش 30 گرمی 
  •  برنج یا ماکرونی: 2/1 لیوان پخته 
  •  غلات پخته (سریال): 4/3 لیوان 
  •  کراکر (توک): 3-4 عدد

 

گروه میوه جات
  • مقدار توصیه شده: 2-4 واحد
  • واحد اندازه گیری:
    یک عدد میوه متوسط = 1 لیوان
    (2/1 لیوان میوه های ریز مثل انگور یا تمشک)
    آب میوه = 4/3 لیوان
    کمپوت= 2/1 لیوان
    خشکبار= 4/1 لیوان
  •  
    گروه سبزیجات
    oمقدار توصیه شده: 3-5 واحد

    oواحد اندازه گیری:
    سبزیجات پخته یا خرد شده= 2/1 لیوان
    آب سبزیجات (آب هویج)= ¾ لیوان
    سبزیجات برگدار (کاهو) خام= 1 لیوان

  •  
    توصیه برای مصرف  ميوه و سبزیجات
    اگر با ميوه مشكل دارد، سبزي بيشتري استفاده کنید.

    تا حد امكان از پخت زياد سبزي خودداري شده و بيشتر به صورت خام يا بخارپز استفاده شود.

    در برنامه غذايي کودک اين مواد گنجانده شود.

  •  
    گروه شیر و لبنیات
    oشامل شیر، ماست، پنیر، کشک و بستنی
    oمقدار توصیه شده: 2-3 واحد
    oواحد اندازه گیری:
    شیر ، ماست و کشک = 1 لیوان
    پنیر= 45-60 گرم
    بستنی= 2/1 1 لیوان


    گروه پروتئین ها

    oمقدار توصیه شده: 2-3 واحد = 150 – 210 گرم
    oواحد اندازه گیری:
    گوشت قرمز، مرغ و ماهی: 60-90 گرم = 1 واحد
    1 عدد تخم مرغ = 30 گرم گوشت
    2/1 لیوان حبوبات پخته = 30 گرم گوشت
    3/1 لیوان انواع مغزها یا 2 قاشق غذا خوری حلوا ارده یا کرم بادام خاکی = 30 گرم گوشت


    گروه چربی و قندها

    oشامل: انواع چربیها و قندهای ساده
    oمقدار توصیه شده: مشخص نمیباشد


    اگر كودك شيريني جات زياد مصرف مي‌كند


    از دادن شيريني و شكلات به عنوان جايزه خودداري شود.

    خريد و تهيه غذاهاي شيرين در منزل به حداقل رسانده شود.

    از ميوه به عنوان دسر استفاده شود.


    توصیه های همراه با هرم غذایی
  • oاستفاده از غذا های متنوع در هر گروه غذایی

    oاستفاده از مواد غذایی با حداقل مقدار شکر، چربی و کمتر از 300 ملیگرم در روز کلسترول

    oفعالیت فیزیکی حداقل 30 دقیقه در روز (5 روز در هفته)


    خصوصیات مثبت هرم

    1.هرم, مواد مغذي را با تصوير نشان مي‌دهد كه با اين كار مصرف كنندگان راحت تر مي‌توانند آن را درك كنند.

    2.خواندن و يادآوري هرم تقريباً‌ ساده و آسان است.

    3.هر گروه غذايي و سهم‌هاي پيشنهادي براي مصرف آن‌ها، محدوده متنوعي را شامل مي‌شود كه امكان انتخاب را به فرد مي‌دهد.


    خصوصيات منفي هرم
    1.قابليت كاربرد آن براي الگوهاي تغذيه‌اي خاص, مثل گياه خواران، كاملاً روشن نيست.

    2.تفسير دقيق غذاهاي مخلوط مانند پيتزا در قالب هرم،‌ واضح نيست.

    3.با انتخاب ضعيف غذا از گروه‌هاي غذايي، برخورداري از يك رژيم غذايي مناسب، امكان پذير نيست.



    راهنماي غذايي آسيا
    Asian Dietary Guideline
  • محدودكردن مصرف چربي روزانه به زير 40 گرم يا حدود 30% - 20% كالري كل
  • محدود كردن تامين انرژي بيش از 75% از غلات
  • كاهش مصرف قند و شيريني روزانه
  • استفاده حداقل 6-4 ماهه نوازد از شير مادر
  • خوردن صبحانه
  • نوشيدن روزانه شير.

    مراحل تنظیم برنامه غذایی با استفاده
    از هرم غذایی
  • 1.محاسبه کالری مورد نیاز
    2.برآورد مقدار مورد نیاز از هر گروه غذایی
    3.تائین مقدار مصرف از هر گروه غذایی در وعده های مختلف غذایی
    4.انتخاب از غذاهای مختلف در هر گروه غذایی
    5.تطبیق با مقدار محاسبه شده



امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

 

خدماتی که درخانه بهداشت به مراجعین ارائه می شود

تعريف: خانه بهداشت محيطي ترين واحد روستائي ارائه  خدمت در نظام شبكه هاي بهداشتي درماني كشور است . هر خانه بهداشت بسته به شرايط جغرافيايي- به ويژه امكانات ارتباطي و جمعيت – يك يا چند روستا را تحت پوشش خود دارد.

وظايف بهورزان در خانه هاي بهداشت:

- سرشماري سالانه و ثبت اطلاعات:

هر خانه بهداشت، در شروع كار و در آغاز هر سال، بايد اطلاعات آماري كاملي از منطقه تحت پوشش خود جمع آوري كند. براي اين كار، منازل هر يك از روستاهاي تحت پوشش طبق نظم خاصي شماره گذاري مي شود. تعداد خانوارها و تعداد افراد هر خانوار به تفكيك نام، سن جنس، نسبت با سرپرست خانوار، شغل و ميزان سواد، بارداري، معلوليت و بيماري مزمن و تغييرهاي جمعيتي خانوار(ازدواج، مرگ، مهاجرت) و ... ثبت مي گردد. مشخصات مجتمعهاي موجود (آب، فاضلاب، نوع مصالح بكار رفته در مسكن و دفع فضولات....)، شرايط محيطي(را ه ارتباطي، فاصله ها، اماكن عمومي و...)، چگونگي مواد غذايي و تغذيه مردم و نيز ساير اطلاعات لازم در پرونده خانوار ثبت مي شود. براي اين مقصود، تهيه فرمهاي خلاصه و حتي المقدور آسان و ساده اهميت بسياري دارد. پس از سرشماري اوليه يا سالانه، گروههاي سني، جنسي، شغلي و... كه برنامه مراقبت بهداشتي معيني دارند، دسته بندي، ثبت و برنامه مراقبت بهداشتي آنها تنظم مي گردد.  با جمع آوري و دسته بندي اين اطلاعات وسعت عمل، حجم فعاليت و ميدان عملياتي خانه بهداشت روشن مي شود.

-آموزش بهداشت عمومي

- مشكل ترين، مهمترين و اميد بخش ترين نقش خانه بهداشت، آموزش بهداشت است . بعلت ظرافت، بردباري و دقت فراواني كه در اين كار لازم است، انتظار مي رود وقت زيادي را بخود اختصاص دهد.

خانواده و مدرسه، كه بيش از دو سوم هدفهاي آموزشي بهداشت عمومي را در خود دارد، مناسبترين و بارورترين عرصه هاي اين فعاليت است. اگر آموزشهاي خانه بهداشت در اين عرصه ها بخصوص در مدرسه، موفقيت آميز باشد، معلمان در مدرسه و كودكان در خانه تداوم بخش مفاهيم مورد نظر خواهند بود. كودك به اقتضاي قدرت فراگيري با سرعت بيشتري به تغيير رفتار دست مي يابد، اين رفتارهاي تغير يافته را به ميان خانواده مي برد و عادتهاي نو و صحيح را به ديگران انتقال مي دهد. اين كيفيت نه تنها در حال حاضر بر مجموعه آگاهيها و رفتار خانواده اثر مستقيم مي گذارد بلكه آشنايي و آميختگي نسل آينده را نيز با مفاهيم و رفتار بهداشتي افزون تر مي سازد. بعبارت ديگر خارج ساختن نقش آموزش بهداشت از قالب تنگ موجود، شايد تنها راه تأمين و تضمين آگاهيهاي بنياني و مؤثر بهداشتي باشد. در اين راه فراهم آوردن موجبات آموزشي معلمان مدارس روستايي و كساني كه با جمعيتهاي گروهي سر وكار مستمري دارند نقشي سازنده و پرسود خواهد داشت. بخش عمده ديگري از آموزشهاي بهداشت در جريان مراقبتها و بصورت چهره به چهره خواهد بود كه مؤثرترين طرق آموزش بهداشت است.

 

تشكيل گروههاي داوطلب و شوراهاي محلي بهداشت

اگر ضابطه انتخاب فرد بومي درست انجام گيرد، بدليل آشنايي عميق پرسنل بخش بومي با آداب و رسوم محل، باورها و اعتقادهاي مردم و استفاده از گويشهاي محلي امكان برقراي ارتباط پرسنل بخش خانه بهداشت با جامعه و نفوذ آموزشهاي آنان در مردم محل خدمت بيشتر خواهد بود. جلب اعتماد مردم موجب مي گردد كه علاقمندي و گرايش آنان براي مشاركت در فعاليتهاي بهداشتي افزايش يابد. مشاركت و مداخله مردم در خدمات بهداشتي كه عامل تعيين كننده اي براي مراقبت از خويش(self-care) و خود اتكايي (self-reliance) جامعه است، بايد اساسي ترين خط مشي نظام بهداشتي كشور باشد. در اين راستا پرسنل بخش بومي خانه بهداشت مناسبترين گروه براي پايه گذاري و گسترش اين مشاركتها بشمار مي روند. مثلاً ، استفاده پرسنل بخش از بستگان و دوستان خويش براي انجام بعضي از كارها مثل پيگيري و تبليغ كساني كه در موعد مقررمراجعه نمي كنند و يا نامنظم مراجعه مي نمايند، انجام برخي از خدمات نظير وزن كردن زنان حامله و كودكان، درست كردن محلول ORS و... مي تواند مقدمه اي باشد كه بتدريج به تشكيل گروههاي داوطلب، در زمينه هر يك از خدمات و تشكيل شوراهاي محلي بهداشت منجر گردد.

 

- مراقبت از زنان باردار:

 - نگهداري آمار دقيق و تشكيل پرونده براي كليه زنان باردار پيگيري آنها در مراحل مختلف پيشرفت حاملگي

- تكميل فرم مراقبت دوران بارداري در اولين ديدار زن باردار، ثبت سوابق و نتجه زايمانهاي قبلي، درج نتايج اولين معاينه در فرم مراقبت

- برآورد تاريخ تقريبي زايمان و درخواست آزمايشهاي تشخيصي لازم

- در ديدارهاي بعدي: زنان باردار در شش ماه اول حاملگي ماهي يكبار، در ماه هفتم و هشتم دوبار و در ماه نهم هر هفته يكبار تحت مراقبت قرار مي گيرد، تا دوران حاملگي را با شرايط مناسبي به پايان برسانند. سنجش پيشرفت حاملگي، آموزش زن باردار در مورد تغذيه، ورزش، پوشاك، مراقبت از پستانها، اهميت دادن آغوز ، تغذيه با شير مادر و ساير مراقبتهاي دوران بارداري، تزريق واكسن كزاز يا تؤام ، آموزش طرز مراقبت صحيح از نوزاد، روش درست شير دادن، تغذيه شير خوار و...

- اعزام زنان باردار نيازمند مراقبتهاي ويژه به مركز بهداشتي درماني مربوطه

- مساعدتهاي لازم براي تأمين امكان زايمان سالم و بهداشتي براي زنان حامله تحت نظر، اعم از همكاري با ماماي محلي يا معرفي و فراهم آوردن تسهيلات لازم براي اعزام آنها به مركز بهداشتي درماني و ثبت جريان و نتيجه زايمان در پرونده مادر.

- آموزش مراقبتهاي بعد از زايمان و كمك به انجام آنها

مراقبت از كودكان 8-0 سال

- تکامل کودک ازدوران جنینی آغاز میشود وبامراقبت وتغذیه مطلوب دردوران بارداری , فرصت رشد وتکامل مطلوب کودک که حق طبیعی اوست فراهم میشود. مهمترین دوران تکامل مغزی کودک دردوسال اول زندگی است که نقش قابل ملاحظه ای برعملکرد ذهنی , جسمس,روانی,اجتماعی وایمنی کودک دارد تجربیاتی که کودک درسالهای سوم تاپنجم زندگی کسب میکند اورا برای کسب مهارتهای اجتماعی ویادگیری دردوران مدرسه آماده میسازد. تجربیات ومهارتهای کودک دردوران 8-6 سالگی که بدوورود به مدرسه است درقدرت یادگیری اودر دوران تحصیل حیاتی است . بنابراین مراقبت ازکودک , حمایت , آموزش ورشد وتکامل مطلوب , ازدوره لقاح آغاز میشود ونه تنها مراقبت کودک بلکه مراقبت ازمادر نیز برای بقاء رشدوتکامل کودک حائز اهمیت است .

- کودکانی که ازمراقبت مطلوب برخوردار هستند در آموزش وسایر خدمات اجتماعی ازبقیه جلوترهستند . توان تولید بیشتری دارند وبه قانون بیشتر احترام میگذارند , لذا هزینه های آینده برای آموزش , بهداشت وهزینه های اجتماعی کاهش خواهد یافت وسرمایه های اجتماعی فزونی می یابد.

توجه خاص به تکامل آنها درسنین زیر 8سال وبه ویژه زیر 5 سال از , ازاهمیت ویژه ای برخوردار است

برنامه مراقبت کودک سالم به دنبال یافتن راهی برای جداکردن کودکان سالم ازکودکان به ظاهر سالم یا مستعد به بیماری است که هنوز نشانه های بیماری درآنها مستقر نشده است . درحقیت هدف این برنامه طراحی نظام غربالگری استاندارد مراقبت کودکان صفرتا هشت سال واجرای آن میباشد.

خلاصه ارزيابي وطبقه بندي براي تمام كودكان كمتر از 8 سال

ازمادر درمورد سلامت كودك سوال كنيد

 

اگر براي مراقبت هاي دوره اي مراجعه كرده است مراحل زير رادنبال كنيد
(اگر براي مراقبت ويژه آمده است مراقبتهاي پيگيري رابه عمل آوريد)
 

كنترل كودك ازنظر نشانه هاي خطر، وضعيت عمومي

 

كنترل كودك كمتراز 2ماه از نظر وضعيت زردي

 

كنترل كودك ازنظر وضعيت وزن

 

كنترل كودك ازنظر وضعيت قد

 

كنترل كودك ازنظر وضعيت دورسر

 

كنترل كودك ازنظر دهان ودندان

 

كنترل كودك ازنظر وضعيت بينايي
 

كنترل كودك ازنظر وضعيت تكامل

 

وضعيت واكسيناسيون ومكمل هاي دارويي كودك راكنترل كنيد وتصميم بگيريد آيا امروز نياز به واكسن يا داروي مكمل دارد ؟

 

سپس توصيه هاي لازم راارائه وبامادر مشاوره كنيد

 
 
تنظيم خانواده

- آموزش ، اجرا و پيگيري برنامه هاي تنظيم خانواده در زنان 10 تا 49 ساله شوهردار اين گروه ماهي يكبار مورد مراقبت قرار مي گيرند.

آموزش و مراقبتهاي تغذيه اي

مواد غذائي، چكونگي پخت و مصرف آنها در مناطق مختلف كشور، تابع شرايط اقليمي- جغرافيايي، سنتها و عادات مردم آن ناحيه است. شناخت اين ويژگيها، تعيين علل و نوع كمبودهاي غذايي بايد به دقت مورد توجه قرار گيرد. جا دارد كه آموزشهاي خانه بهداشت بطور عمده در جهت يافتن راههاي استفاده صحيح از مواد غذايي موجود عادت كنند و بتدريج مواد غذايي لازم و جديد در عادتهاي غذايي آنان را يابد. مثلاً اگر كارشناسان تغذيه مراكز بهداشت استانها ضمن بررسيهاي خود براي شناخت منابع غذايي رايج در منطقه، كمبودي در مصرف سبزيهاي تازه ملاحظه كنند. بايد طبق برنامه ريزي دقيقي محوطه حياط خانه هاي بهداشت را به عرصه اي براي كاشت انواع سبزيها، گوجه فرنگي و ... بدل كنند و طرز كاشت، برداشت و استفاده از مواد مذكور را توسط بهورزان عملاً به مردم بياموزند. نگهداري و پخت صحيح مواد غذايي قابل دسترس نيز بايد قسمت ديگري از فعاليتهاي خانه هاي بهداشت باشد.

مراقبت از دانش آموزان و بهداشت مدارس

- بازديدهاي منظم از مدارس روستاهاي تحت پوشش در طول سال تحصيلي و تشكيل جلسات آموزشي براي دانش آموزان

- معاينه جمعي دانش آموزان بطوري كه هر دانش آموز در طول سال تحصيلي دو بار مورد معاينه قرار گيرد. در اين معاينه ها، دانش آموزان بايد از نظر ضايعات قارچي مو، ضايعات پوستي ديگر، ورم ملتحمه، تراخم، مشكلات ديد و شنوايي و... در بررسي و موارد مشكوك به پزشك ارجاع داده شوند.

- بررسي بهداشت محيط اعم از مجموعه كلاسها، ، دستشويي ها و فاضلاب و...

- بررسي بهداشت بوفه مدرسه از نظير محيط بوفه، مواد غذايي، پرسنل بخش بوفه

- بررسي بهداشت اماكن عمومي مجاور مدرسه مثل بقاليها، رستورانها، ساندويچ فروشيها، دستفروشها و...

-

بهداشت دهان و دندان

- آموزش مادران باردار در زمينه بهداشت دهان و دندان در دوران بارداري و شيردهي

- آموزش مادران در زمينه بهداشت دهان و دندان شير خواران و مراقبت از دندانهاي شيري كودكان

- آموزش دانش آموزان در زمينه بهداشت دهان و دندان

- معرفي كردن مواردي كه نيازمند مراقبتهاي بيشتري هستند به مراكز بهداشتي درماني

 

ايمن سازي

در آغاز استقرار خانه بهداشت، كليه كساني كه واكسيناسيون آنها كامل نيست مشخص مي شوند و طبق تقويم زماني تعيين شده واكسيناسيون آنها انجام مي گيرد. با ادامه اين برنامه، پس از مدتي فقط ايمن سازي متولدين جديد، موارديادآور و واكسيناسيون عمومي در جريان همه گيريها مورد نياز خواهد بود؟ به اين ترتيب با اجراي صحيح برنامه واكسيناسيون اكتيو بايد:

-همه كودكان زير 2 سال برنامه منظم و ثبت شده اي براي واكسيناسيون داشته باشند، به نوعي كه در هر مقطع زماني كنترل وضعيت پيشرفت واكسيناسيون هر كودك و كل كودكان اين گروه سني ميسر باشد.

- واكسيناسيون تمام كودكان 2 تا 5 ساله كامل باشد و تمام آنها واكسنهاي يادآور لازم را دريافت كرده باشند.

- كليه زنان باردار بايستي عليه بيماري كزاز و ديفتري واكسينه شده باشند.

نظارت بر موازين بهداشت حرفه اي

نظارت بر موازين بهداشت حرفه اي وجود نور كافي در كارگاههاي قالي بافي و نظاير آن، آموزش تغذيه مناسب براي كارگراني كه در اماكن كم نور كار مي كنند، راههاي محافظت چشم و دهان در مقابل گرد و غبار محيط كار، محافظت گوشها در برابر صداهاي زيان آور ناشي از كار و ورشهاي پيشگيري از مسموميتها ناشي از حشره كشها و سموم نباتي.

كليه كارگاههايي كه محدوده هر خانه بهداشت قرار دارد بايد حداقل هر دو ماه يكبار مورد بازديد قرار گيرد.

 

 

محيط عمومي روستا:

در آغاز كار، جمع آوري اطلاعات، نيازهاي عمومي روستاهاي تحت نظر خانه بهداشت را تا حدود زيادي روشن مي سازد. جلب مشاركت مردم و فراهم آوردن موجبات تأمين آب سالم و كافي بايد از مهمترين برنامه هاي بهداشتي تلقي و پيگيرانه دنبال شود، زيرا تأمين اين نياز و نيز دفع بهداشتي فاضلاب و زباله صرفنظر از اثر غير قابل انكاري كه در زندگي روستائيان دارد، در گسترش نفوذ خانه هاي بهداشت نيز تأثيري بسزا خواهد داشت.

آموزش مردم در جلوگيري از آلوده كردن آبهاي مصرفي ده، پر كردن و خشكانيدن يا سمپاشي گندابها و آبچالها از مهمترين اقدامهايي است كه بايد در اين زمينه صورت گيرد.

اقدامهاي بهداشتي ديگر از قبيل راهنمايي و كمك به احداث حمام عمومي، كشتارگاه، غسالخانه، رختشويخانه و... نيز از فعاليتهاي خانه بهداشت خواهد بود كه در همه حال با جلب مشاركت مردم صورت مي گيرد.

فعاليت براي تأمين برق عمومي، جاده هاي ارتباطي، خيابان بندي، درختكاري در محيط روستا و ترويج سبزيكاري در خانه ها و... مي تواند مضمون فعاليتهاي اجتماعي خانه بهداشت را تشكيل دهد كه با ياري مديريتهاي سطوح بالا و همكاري سازمانهاي ديگر پيگيري و اجرا شود. اين فعاليتها نفوذ پرسنل بخش بهداشتي را در جامعه افزايش خواهد داد.

 

بهسازي محيط

فعاليت بهسازي:

خانه هاي بهداشت مي تواند زمينه هاي گسترده اي را در برگيرد، از جمله موارد زير را شامل باشد:

- پيگيري براي تأمين آب مصرفي سالم و ضد عفوني كردن آبهاي آشاميدني با مشاركت مردم

- كمك به تهيه توالت بهداشتي و دستشوئي

- آموزش و فراهم آوردن وسايل و كمك هاي لازم براي صاف كردن ديوارها، عايق سازي كف، تأمين پنجره و نور كافي براي اتاقها و پوشش پنجره ها براي جلوگيري از ورودحشرات و مگس

- آموزش مردم و فراهم آوردن امكانات لازم براي دفع صحيح زباله

- آموزش جداسازي درست و منطبق با ضوابط بهداشتي محل زيست از محل نگهداري دام و طيور

- راهنماييهاي لازم در باب جمع آوري و دفع فضولات حيواني

- توجه خاص به بهداشت محيط مدارس كه با گروه آسيب پذيرتري سروكار دارد.

- بهداشت محيط و كارگاههاي كوچك و خانگي (پنيرسازي، قالي بافي و...)

 

بهداشت محيط اماكن عمومي:

بهداشت محيط اماكن عمومي نظير مسجد، مغازه ها و ... هر سه یکبار ماه كنترل گردد.

بهداشت محيط مركز تهيه و توزيع مواد غذايي و سلامت مواد عرضه شده:

كنترل بهداشت و سلامت مواد غذايي در رستورانها و كافه ها، قصابيها، لبنيات فروشيها و... هر دو ماه يكبار صورت مي گيرد.

 

بازديد منزل:

بازديد از منازل روستايي به دلايل زير از اهميت زيادي برخوردار است:

- دوستي و ارتباط پرسنل بخش بهداشت را با خانواده ها ارتقاء مي بخشد.

- موجبات آموزش چهره به چهره با آموزش گيرندگان را فراهم مي كند

- واقعيت محيط زيست مردم و شرایط طبيعي زندگي آنان را به پرسنل بخش خانه بهداشت نشان مي دهد.

- معلوم مي كند كه درك افراد مختلف از دستورهاي بهداشتي در عمل چگونه است و در چه مواردي و چطور بايد اين عملكرد ها را تصحيح نمود.

- امكان پيگيري درماني بيماران مزمن و مراقبتهاي ويژه را فراهم مي سازد.

بنابراين بازديد منزل نبايد تنها به پركدن فرمها منحصر شود، بلكه بايد با استفاده از تمام فنون تربيتي، سنتي،

فرهنگي، هوش و ذكاوت فردي عوامل اجرايي، به صورت فعاليتي ثمر بخش و مؤثر در آيد.

 

 

 

بيماريابي:

بيماريابي يكي از مهمترين فعاليتهاي خانه بهداشت است كه بايد متناسب با تواناييها و آموخته هاي پرسنل بخش خانه بهداشت و يافتن تكنولوژي مناسب براي هر مورد سازمان داده شود. غربالگري(screening جمعيت تحت پوشش يا گروههاي سني، جنسي و شغلي خاص از طريق جستجو يك يا چند علامت واضح، مشخص كننده و اختصاصي مي تواند بطور مستمر يا در مقاطع زماني معين، با وسعت و سرعت توسط خانه هاي بهداشت انجام گيرد. مثل:

- غربال كردن دانش آموزان از نظر كچلي، عوارض پوستي، بيماريهاي چشم و مشكلات ديد، شنوايي ، اسكلتي و....

- غربالگري كارگران كارگاهها از نظر عوارض پوستي، چشمي، شنوائي و...

- غربال كردن جمعيت از نظر بيماران داراي لكه هاي بيرنگ پوستي فاقد حس در مناطق آندميك جذام

- غربال كردن زنان در معرض خطر سرطان پستان با انجام و آموزش معاينه پستان

- غربالگري بيماران مشكوك به مالاريا در مناطق آندميك مالاريا از طريق گرفتن لام خون از بيماران تب و لرز دار.

- غربال كردن بيماران رواني

- و بسياري موارد مشابه كه مي توان با برقراري تكنولوژي مناسبي اين غربالگريها را برقرار كرد، مشروط بر اين كه سطح بعدي ارجاع براي پذيرش بيماران غربال شده ارجاعي آماده شده باشد.

درمان برخي از بيماريها براساس پروتكل : بيماراني كه پروتكل درماني ابلاغ شده اي دارند (مثل اسهال ARTو...) مي توانند مستقيماً توسط خانه بهداشت تحت درمان قرار گيرند.

- كمكهاي اوليه درماني و پيشگيري درمان.

بيماراني كه به خانه بهداشت مراجعه مي كنند، پس از معاينه اوليه، تنها از درمانهاي علامتي كم خطر و مجاز استفاده خواهند كرد.

نكته مهم: اين است كه همراه با تجويز داروهاي مجاز، بايد چگونگي مراقبتهاي لازم به بيمار و اطرافيان او آموخته شود. بيماران خانه بهداشت به چهار گروه تقسيم مي شوند:

اول : بيماراني كه درمان آنان توسط پزشك تجويز و پيگيري آن به عهده خانه بهداشست گذارده شده است(مانند بيماران مبتلا به مالاريا سل و...)

دوم: كساني كه ناراحتي آنان با دادن داروهاي اوليه و درمانهاي علامتي برطرف مي گردد.

سوم: مراجعيني كه احتياج فوري به پزشك ندارند و مي توانند ضمن دريافت داروهاي اوليه، براي روز بازديد پزشك در ليست نوبت معاينه پزشكي قرار گيرند.

چهارم: بيماراني كه بايد فوري به پزشك مركز بهداشتي درماني معرفي شودن كه در اين صورت برگ ارجاع تنظيم، تسهيلات لازم براي اعزام آنان فراهم مي گردد.

در موارد ضروري، مثل بيماريهاي واگيردار، آموزش اطرافيان بيمار در زمينه روشهاي صحيح پرستاري از بيمار، مصرف صحيح دارو، رعايت موازين پيشگيري و ... بعهده خانه بهداشت است، كه بايد از طريق مراقبت يا بازديد ادواري در منزل مورد پيگيري قرار گيرد و به اين ترتيب ضمن پيگيري درمان بيمار، از سلامت اطرفيان بيمار مراقبت شود.

 

تزريقات:

جز تلقيح واكسن انجام تزريقات ديگر توسط بهورزان مطلقاً ممنوع است. تزريقات زير جلدي و عضلاني نيز در مورد هر بيمار و بار اول هر دارو، حتماً بايد با حضور پزشك انجام گيرد.

تكرار تزريقات بدون حضور پزشك مشروط به اين است كه تزريق اول با حضور پزشك انجام گيرد.

تكرار تزريقات بودن حضور پزشك مشروط به اين است كه تزريق اول با حضور پزشك انجام يافته و دستور ادامه تزريقات بصورت كتبي در نسخه قيد شده و در اختيار بهورز قرار گرفته باشد.

 

پانسمان:

انجام پانسمانهاي ساده، جزو وظايف بهورزان است.

 فوريتها:

در موارد فوريتها و بروز سانحه(خونريزي عمده، شكستگي، سوختگي، ضربه، خفگي، مسموميت،...) پس از انجام كمكهاي اوليه مناسب ، بايد هر چه زودتر بيمار را اعزام نمود و در مورد حوادث جمعي، بايد هر چه فوري تر مراتب را به مركز بهداشتي درماني اطلاع داد و كمك خواست.

 

بازتواني و كمك به معلولان

شناسائي معلولان، ارجاع آنان به مراكز توانبخشي، پيگيري آموزشي مددجويان، خانواده ها و جامعه براي رفتار درست با معلولان و ... بايد از خدمات خانه بهداشت باشد، كه با برنامه توانبخشي مبتني بر جامعه در حال گسترش است.

 همكاري با دانشجويان اعزامي

در مواقعي كه رده هاي مختلف نيروي انساني پزشكي، براي كارآموزي و كارورزي، به خانه هاي بهداشت اعزام مي شوند همكاريهاي خانه بهداشت در فراهم آوردن امكان و زمينه فعاليت آنها ضرورت دارد.

1- بازديد منزل يا مكان عمومي

 شرايط انتخاب و تربيت پرسنل بخشي كه براي خدمت در خانه بهداشت منظور شده اند:

در خانه بهداشت فقط يك رده شغلي از پرسنل بخش بهداشت خدمت مي كنند، كه بر حسب جنس«بهورز زن» يا«بهورز مرد» ناميده مي شوند.

الف- شرايط:

بومي بودن: با توجه به وظايفي كه براي خانه بهداشت منظور شده است و براي اينكه عوامل اجرائي درك نزديك تر و صحيح تري از محيط كار و زندگي مردم داشته باشند و بالاخره براي اطمينان نسبي از اقامت دائم پرسنل در روستا و تأمين دسترسي مستمر روستائيان به خدمات و كاسته شدن از بار نقل و انتقالات آتي آنان، پرسنل هر خانه بهداشت، از جمعيت تحت پوشش آن و ترجيحاً از مردم روستاي محل استقرار خانه بهداشت یاروستای قمر انتخاب مي شود.

 

سن: براي پذيرفته شدن در آموزش بهورزي، سن پذيرفته شدگان بايد حداقل 18 سال تمام و حداكثر 28 سال براي داوطلبين مرد و 26 سال براي داوطلبين زن باسد. در شرايط مساوي افراد متأهل مرجح خواهند بود.

جنس :با توجه به تنوع وظايف خانه بهداشت ، در برنامه هايي كه تماس نزديك و مستمر با مادران و كودكان را ايجاب كند، وجود پرسنل زن(بهورز زن) ضروري است، چه در غير اينصورت اين برنامه ها توفيق نخواهد داشت. طبيعت فعاليتهاي ديگر مانند امورمربوط به بهداشت محيط، بهداشت كار و كارگاهها... نيز نشان مي دهد كه در اين زمينه ها وجود بهورز مرد ترجيح دارد.

تحصيل: داوطلبين آموزش بهورزي بايستي حداقل داراي مدرك ديپلم متوسط رشته های علوم ریاضی , علوم تجربی, علوم انسانی , بهیاری ومدیریت خانواده باشند.

تذكر: انتخاب بهورزان توسط كميته اي مركب از نمايندگان مركز آموزش بهورزي، واحد گسترش شبكه ها و گزينش، از طريق آزمون كتبي و شفاهي انجام مي شود.
 
 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

 
  نام واحد : بهداشت روان   
کارشناس مسئول واحد : خانم مرضیه وطنخواه
کارشناسان ستادی :
                     خانم نوربخش
                     خانم رشید

تلفن واحد :  13 -  35018011   داخلی 214

 

 
 
فعالیتها :
 
 
شامل  راه اندازی ونظارت برفعالیت مرکز گذریDIC  در حاشیه شهر واقع در بلوار توس
– بررسی و شناسایی عوامل و مشکلات اثر گذار بر سلامت روانی در مناطق تحت پوشش
– تدوین برنامه های مداخله ای به منظور کاهش و کنترل عوامل خطر ساز در منطقه
– آموزش مهارت های زندگی
_ آموزش مهارت های فرزند پروری و نوجوان سالم
_ مداخله مختصر در پیشگیری از سوء مصرف مواد
_ آموزش گروهی مادران باردار ، بیماران غیر واگیر فشار خون، دیابت و خانوارهای بیماران دارای اختلالات روانپزشکی
_ پیگیری فعال مواردی که اقدام به خودکشی نموده ویا افکار خودکشی دارند.
_ برگزاری کلاس های آمورشی پیشگیری از خودکشی.
_ عضویت در شورای اجتماعی محلات و مشارکت در برنامه های فرهنگسراهای محله و...
_ پیگیری موارد همسر آزاری و کودک آزاری.